Guía de alimentación complementaria

La alimentación complementaria de nuestros /as bebés es muy importante pues de que tengan una buena alimentación dependerá el óptimo crecimiento y salud nutricional y el establecimiento de unos buenos hábitos alimenticios para su futuro.

Con esta guía, ponemos a tu disposición información precisa que te permitirá poder ofrecerle los alimentos y nutrientes más adecuados en cada etapa.

Recomendaciones por etapas

Durante los 6 primeros meses de vida la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), la Academia Americana de Pediatría y la Asociación Española de Pediatría recomiendan la lactancia materna exclusiva. Además, se aconseja prolongar esta lactancia hasta los 2 años o más, o hasta que la madre y niño o niña lo decidan.

Pero no siempre es posible amamantar, en cuyo caso se debe ofrecer leche adaptada. Hay diversas opciones.

• A partir de los 6 meses se debe seguir con la lactancia y además se han de incluir nuevos alimentos de forma paulatina, adaptándonos al desarrollo psicomotor y al interés del niño.

Para niños alimentados con leche adaptada a partir de los 6 meses se aconseja ofrecer entre 280 y 500 ml/día de leche.

Para empezar con la alimentación el bebé debe estar preparado, es conveniente que el organismo tenga la maduración necesaria a nivel neurológico, renal, gastrointestinal e inmune.

Se requiere:

• • Interés activo por parte del niño por la comida
  • Que haya desaparecido el reflejo de extrusión (expulsar los alimentos no líquidos con la lengua
  • Que sea capaz de coger la comida con la mano y llevarla a la boca
  • El bebé debe mantenerse sentado con apoyo

El orden de incorporación de alimentos lo elegirá la familia, pues no hay un orden establecido correcto, pero se aconseja incluir desde el inicio alimentos ricos en hierro ya que las reservas de hierro comienzan a descender a partir de los 6 meses.

Se ha dejar espacio entre los nuevos alimentos para ver cómo el o la bebé los tolera y poniendo especial atención a los alimentos más alergenos (huevos, frutos secos, pescados y marisco).

Hay que evitar los alimentos que por su consistencia y/o forma, puedan causar atragantamientos.

Respecto a las frutas, verduras, hortalizas, legumbres, pasta, arroz, pan se pueden ofrecer tanta cantidad como el pequeño desee comer, pero en el caso de las carnes, pescado y huevos se ha de limitar la cantidad. A continuación podéis ver una tabla con las cantidades recomendadas.

Alimento	Gramaje habitual	Cantidades recomendadas para niños de 6 – 12 meses	Cantidades recomendadas para niños de 12 meses – 3 años
1 trozo de carne de cerdo o ternera	80 g	20 – 30 g (1/3 trozo de lomo)	40 – 50 g (1/2 trozo de lomo)
1 pechuga de pollo	150-200 g	20 – 30 g (1/6 de pechuga de pollo)	40 – 50 g (1/3 de pechuga de pollo)
1 filete de merluza	125 – 175 g	30 – 40 g (1/4 de filete de merluza)	60 – 70 g (1/2 de filete de merluza)
1 rodaja de merluza	60 -100 g	30 – 40 g (1/2 rodaja de merluza)	60 – 70 g (1 rodaja pequeña o ½ grande)
1 huevo	Unidad pequeña (S) menos de 53 g	1 unidad pequeña (S)	1 unidad mediana (M) – grande (L)
	Unidad mediana (M) de 53 a 63 g	1 unidad pequeña (S)	1 unidad mediana (M) – grande (L)
	Unidad grande (L) de 63 a 73 g	1 unidad pequeña (S)	1 unidad mediana (M) – grande (L)

• Desde los 9 meses se puede ir incorporando algunos derivados de lácteos como el yogur o el queso en pocas cantidades y de forma esporádica.
• A partir del año es común que reduzca la cantidad de ingesta, ya que el crecimiento es menor respecto al primer año de vida. Por eso es necesario respetar su sensación de apetito evitando así la sobrealimentación.

Si el niño no toma ya leche materna, se le puede ofrecer leche entera de vaca.

• Desde el año hasta los 3 años deberá ofrecerse alimentos variados, suficientes, equilibrados e individualizados según la constitución del niño y las indicaciones de los pediatras.

Consideraciones generales

Es importante que se fomente un ambiente relajado en las comidas y tolerante, tanto con los posibles rechazos que tenga el pequeño a ciertos alimentos, como con la cantidad que decida comer.

Los padres, madres o cuidadores son encargados de elegir el tipo de alimentación, el cuándo y el dónde, pero es el bebé quien decidirá la cantidad ya que puede autorregularse de acuerdo a sus necesidades. Así conseguiremos inculcar en el bebé una buena relación con la comida.

Se recomienda incluir al niño o niña en los horarios de comida con el resto de la familia, sentándolo en el regazo o en una trona pues así se fomenta el interés por los alimentos, se adquieren nuevas capacidades a la hora de manipular los alimentos y se potencia el vínculo familiar.

Debemos evitar las distracciones ya que interfieren en la percepción sobre la comida que está ingiriendo, potenciando la sobrealimentación, no dejando que descubra por si mismo/a los distintos alimentos, llevando a que rechace algunos alimentos y peor aún, llegando a ser peligroso pudiendo atragantarse.

A tener en cuenta

A partir de los 6 meses ofrecer agua.

No se debe ofrecer la leche de vaca hasta los 12 meses.

Evitar los desnatados y alimentos bajos en grasa hasta los 3 o 5 años, la grasa es necesaria para el correcto crecimiento.

El gluten, al igual que la gran mayoría de alimentos, se puede incorporar desde los 6 meses.

No se debe añadir azúcar ni edulcorante a las comidas.

Alimentos a evitar:

• La miel durante el primer año por riesgo de botulismo y hasta los 3 o 5 años por su alto contenido en azucares.
• La sal o los alimentos muy salados.
• Los zumos o bebidas azucaradas. Mejor ofrecer fruta al natural.
• Las carnes de caza hasta los 6 años.
• Los crustáceos, pescados de gran tamaño depredadores como emperador, el pez espada, el cazón, la tintorera y el atún y las cabezas de marismo por la posibilidad de contaminantes como el metilmercurio y el cadmio hasta los 3 o 5 años.
• Las verduras de hojas verde hasta el año por su alto contenido y no superar la ración diaria en mayores de 3. Evitar también las algas por los altos niveles de yodo.
• Las bebidas y tortitas de arroz por el contenido de arsénico hasta los 3 o 5 años.
• No es conveniente ofrecer carne, pescado, marisco o huevos poco cocinados o quesos poco curados elaborados con leche cruda hasta los 3 o 5 años.
• No ofrecer frutos secos enteros hasta los 3 o 5 años porque pueden producir atragantamiento.
• Evitar ofrecer alimentos de consistencia dura (manzana cruda, zanahoria cruda, palomitas de maíz, fruta poco madura) por riesgo de atragantamiento.

Se aconseja ofrecer formatos diferentes de los triturados para que el niño se familiarice a comer sólidos.



A continuación, os mostramos una tabla resumen:

ALIMENTO O GRUPO DE ALIMENTOS	0 – 6 meses	6 – 12 meses	12 – 24 meses	24 meses – 3 años	≥ 3 años
Leche Materna	X	X	X	X	X
Leche Artificial (que no toman leche materna)	X	X
Cereales – pan, arroz, pasta, etc. – (con o sin gluten) frutas, hortalizas, legumbres, huevos, frutos secos chafados o molidos, carnes y pescados (excepto pescados, carnes y verduras detallados más abajo)		X	X	X	X
Leche entera y derivados lácteos (yogures, queso)			X	X	X
Un plato único de espinacas o acelgas (verduras de hoja verde)			X (a)	X (a)	X (a)
Cabezas de gambas, de langostinos, de cigalas o el cuerpo de crustáceos similares al cangrejo.			X (b)	X (b)	X (b)
Solidos con los que puede ahogarse (frutos secos enteros, palomitas de maíz, uvas enteras, etc)					X
Pez espada, Tiburón, Lucio, Atún Rojo o conservas de atún.					X (c)
Carne de animales cazados con munición de plomo (desaconsejada en menores de 6 años)

a No más de un plato al día

b No consumo habitual

c Máximo 50 g/semana y no consumir ningún otro pescado de esta categoría en la misma semana